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舒啸山这么说着,心里有一种诡异的想法冒了出来,和邢周做急诊手术时,他能让自己感觉到,手术是这么的轻松愉快吗?
好像不能!
外科里面,只要主刀过的人,都知道,外科的手术,其实是团队性操作。
特别优秀的团队,是互相带动且互相轻松的。
一般的团队,是助手让主刀觉得手术的操作,会更加容易的。
最底层的团队,就是那种主刀带着一群‘外行’,僵硬地复制重现着每一台手术流程而已。
邢周在他的放养下,已经有了很强的操作意识了,但这只是意识,真正在操作的时候,他的微操作与配合,其实还是差了点,这就是对手术流程和手术本身的理解,还有所欠缺。
可这个方闲??
你他娘的是个实习生啊,怎么会让我感觉到做手术是一种轻松愉快的事情呢?
外固定支架打好之后,其实手术就可以告以结束了,接着的清创操作,喊方闲都能完成,不过,舒啸山还是打算自己亲自走完剩下的流程。
这台手术是急诊救命手术,即便血管外科已经把下肢的出血点处理了,但是腹腔内部的出血点,目前还没太大的着落,普外科的陈主任他们还在翻着肠子。
再加上神外科都无法确定的颅内是否存在其他出血点的可疑,这个病人依然有生命危险。所以,让方闲当助手,没人会拿这一点说事,但如果把一部分操作完全交给了方闲。
后面真出了事,那就是妥妥的一个漏洞留给其他人进行推诿。舒啸山会承担主要责任,实习生不能进行二类以上的手术,即便有上级允许和授权,也是越级进行手术。
这一台不是简单的清创,伴随着动脉损伤的开放性骨折,妥妥的四类手术。真要严格讲起来,连邢周这样的老主治,都没有足够的权限,至少要副高,才能够不被别人戳越级手术的窝子。
机会多得是,因此没必要。
外科医生不可能靠着一台手术成神,也不可能做了一台手术就会,所以并不急这一时。
舒啸山于是就说:“来,小方,帮我拉钩,我们要对剩余的伤口进行彻底的处理了,这个过程中,我们首先要做的就是处理坏死的组织。处理坏死组织的前提,是要去判断哪些属于坏死组织。”
“冲洗和清理杂物这一项,在铺单之前,我们就仔细地做过了,所以我们现在可以不用去管。那么该如何确定坏死组织呢?”
舒啸山决定,这一次他先不去喊方闲操作,就直接开始讲课,这总不能你还有机会打断我教学的欲望了吧?
最高明的计策就是先发制人,最高明的防守就是进攻!
方闲也很耐心和细心地仔细聆听着,舒啸山说的话。
即便他已经拥有了中级的清创缝合术的经验和技能,即便他还知道感染切口该如何清创处理,可舒啸山毕竟是主任啊,好几十年的经验累积,还是有不少的私货挤出来的。
就好比,舒啸山所说的,假如你没办法去判断一块肌肉到底有没有坏死,但是它的功能性并不是很强大的话,那么你就把它直接切了。如果一种组织的功能性是独一无二的,那么你就要去首先怀疑它还活着,直到最后实在确定它的坏死,才能把它切掉。
这一点啊,就是他在拥有中级清创术的技能下,所不知道的盲区,这都是可以提升的地方,也是他待在临床上的理由。
虽然中级技能打怪爆了出来,让方闲能够进行这样的操作,但是,普通的医生没有他这样的献祭疾病获得技能的快速流程,怎么去学的?
不就是这么一点一点地通过积累,增长见识而来的么?
而且舒啸山透露出来的细节,自然远远不止如此。
这一次,舒啸山的讲解,虽然非常基础,但方闲也是觉得正好合适自己,让自己对清创缝合的理解,更加深入了,也知道术中需要注意的细节,更加通透了。
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