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方闲此刻哪里会看到舒啸山什么表情,正屁股对着舒啸山,无菌手术衣下的前臂肌肉鼓起,仍然再一次加大了牵引的力度。这就是用胳膊在和腿作抵抗。
不过若是病人醒着,方闲肯定不会闲得这么蛋疼,腿部的肌肉远远比手的肌肉发达。现在病人被全麻加了肌松药物,所以方闲只要与完全松弛的肌肉对对抗即可。
之前的复位,虽然已经达到了在外科学骨科学总论中描述的复位标准,可方闲还是希望能够达到解剖复位,之前复位后的结果他稍微有点不太满意,因为其中一块骨块与上下骨面之间,可能存在着微卡压,所以无法严丝合缝。
方闲是确定过这种情况是卡压造成的缝隙,而不是骨块缺损导致的无法弥补的缝隙,所以他便再来了一次。
舒啸山此刻在方闲身后双手持着外固定支架系统站着,好像是一桩守门神一样的,内心波动不已,但都强忍住了喊方闲停下这两个字。
刚开始看到方闲把之前几乎已经复位得极好的骨折断端又重新拉开的时候,舒啸山内心其实是十分抗拒的,这好的骨折复位,我上来就能打外固定支架系统,重新打乱了,多可惜啊!
如果放在十多年前,方闲这么做,他肯定是要骂人的。
因为之前的复位效果,已经能够达到了可下台的效果和标准,那时候的他最多也只能做到这样,甚至还无法达到现在的效果。
可那毕竟是十几年前,现在的舒啸山,经历过了数千台的手术洗礼,不管是手里的功夫还是眼界,都不是那时候能比了。因此,他压住了去阻止方闲的想法,想要看看方闲到底要做什么,接下来到底会怎么做。
然后就看到了方闲稍微有点儿强迫症的一幕,这一次的复位后效果,连他都挑不出毛病了。
真·能直接打外固定支架!
骨折治疗的三大原则,复位、固定与康复。
复位占据了操作的百分之七十,固定的步骤最多只占了操作的百分之三十。
也就是说,方闲已经把手术的百分之七十都完成了,这让舒啸山本来好不容易燃起来的,想带着方闲走一遍骨折复位的想法,当时便破灭了。
从学医到从医,将近三十年,舒啸山见过太多形形色色的人,包括老师和诸多学生,但是,能够挑起他内心真挚的有那种教学意愿的人,真不多,即便是现在他的学生周岩安。
舒啸山对他也不过是履行带教的义务而已,并非是那种非常真心地升腾起因为周岩安的什么天赋,或者什么时候,发自内心地去想着教他点什么。
大概看了有半分多钟,方闲已经停下了操作,看向了他的方向。
在看到舒啸山站在那里时,方闲的眼神稍稍闪躲了一下,接着要说话的时候。
舒啸山口罩下方厚厚的嘴唇上下抿了抿,然后走近手术台,到了方闲一直都没有占据过的主刀位,接着开口说:“小方,很好,你继续维持现在的力度,不要偏倚使骨折的断端再发生挪动。”
“我先把固定针打好。”
骨折外固定系统,连接在骨骼上的是固定针,一般的长骨打三到五颗即可。骨折的部位如果不在长骨的中段,便需要把固定针跨越关节进行固定,以达到严格固定的效果。
这个病人便需要骑跨膝关节,在股骨上打上一颗固定针。因为他的小腿中段的胫骨骨折点,靠近胫骨平台方向了。
打固定针,需要的操作思路其实非常简单,只需要把外固定支架系统,形成一条标准的直线即可,打固定针的过程中,避开大血管即可。舒啸山作为主任医师,就算闭着眼睛打也不会往大腿内侧打,除非是病人的股动脉出现了生物型大变异,否则基本不会出现这样的情况。
四根固定针,全部都打好之后,舒啸山继续道:“小方,现在你需要稍稍加大力度了,我在固定连接棒和固定帽的时候,骨折断端会发生一定程度的挪动,你需要进行随时的调整。”
“嗯,好的,舒老师。”方闲点头,表示他已经准备好了。
舒啸山便快速地拧紧了最上方与最下方固定针的固定帽,然后再把连接棒与固定帽卡压的沟槽也固定了起来。
如此一来,骨折的上下方都有了固定的着力点,骨折移位的可能性也就不大了。
舒啸山才颇感轻松地说:“好了,方闲,你可以撤销力度了,帮我一起固定剩下的两颗固定针,只需要把两个垂直方向的固定螺钉给拧紧即可。”
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