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第434章 t0层奇迹求订阅（第5页）

毁损伤需要截肢，是因为难以清创。

截肢术后难以断肢再植，难度是害怕患肢已经坏死！

然而，这一切，其实都已经得到了相对完美地解决，唯一的问题就是，在截肢术后，患肢会短缩一些！

这不是问题。

患肢短缩，总比缺损一条肢体更好。

并且，手术后，还可以通过二期手术对患肢的骨折短缩进行延长术处理，或者是将健侧肢体进行截骨短缩处理。

那时候可以备选的方案多得是。

方子业再次全副武装再上台后，刘煌龙教授已经带着聂明贤二人完成了外固定支架的外固定处理。

患者的截肢面，就存在着骨缺损，所以刘煌龙并未将患肢进行短缩处理，而是打算一期就直接旷置骨折不管，以外固定支架固定的形式，先恢复患肢的长度与骨支撑。

“子业，明贤申请缝合血管，我申请缝合神经，能剩下给你的就是缝合肌腱、肌肉和脂肪组织了，你觉得怎么样？”刘煌龙开玩笑道。

方子业笑着点头：“我觉得可以。”

刘煌龙看向聂明贤：“看吧，我就知道子业肯定会同意将最难的一块硬骨头拿过去。”

聂明贤低头开始进行血管缝合恢复下肢血运，一边继续探查着方子业对残肢进行的血管探查切开处理的过程，偶尔若有所思。

方子业在旁配合后，还有一个师弟做助手，刘煌龙就暂时可以暂休一下。

麻醉科的医生负胸而站，好奇而望：“刘教授，缝合软组织的难度不是最小的么？手外科都常说，皮肤缝合的难度小于脂肪，脂肪小于肌肉，肌肉小于肌腱，肌腱小于血管，血管小于神经……”

刘煌龙转头说：“梁教授，那是正常的断肢再植，不是毁损伤截肢术后的断肢再植。”

“锐器伤导致的肢体离断，目前规范化治疗下，只需要走治疗流程即可，基本功扎实就可以完成断肢再植。”

“但毁损伤后，大量的软组织存在着损伤的情况下，还要完成软组织的缝合，难度就大了啊！~”

“你看，这两条肌肉，一般的手外科医生估计就不缝了……”

刘煌龙自己就是手外科的，最懂手外科了。

普通的断肢再植术，需要的对肢体断面进行规整性修整，切除许多软组织之后，才予以缝合。

而毁损伤患者，难点就在于软组织面的处理。

毁损伤截肢术后的断指再植术，依然要面临的软组织面的毁损处理，截肢之后再缝合起来，难度比正常的组织缝合更要大许多。

这个时候，相对规则的血管和神经缝合难度，就远比软组织的缝合难度要小了。

毕竟，余下的软组织，缝合的时候，可能就是类似于软“肉片”的缝合了。

血管的残端，昨天就予以处理了。

神经的残端，依旧如是。

患者的股神经短缩后可以代偿，但坐骨神经面，貌似短缩得有点太厉害，可能需要二期处理。

……

方子业看了看刘煌龙和聂明贤的处理，通过毁损伤血管缝合术和神经缝合术的技术层面看二人的操作。

会发现，聂明贤的天赋，比刘煌龙要稍微高一丢丢，目前聂明贤的血管缝合术，已经有了点毁损伤血管缝合的风味儿。

而刘煌龙教授的神经缝合术，只带了一丢丢，一丝丝的相应理念。

两者的可塑性都很高，等到下一次缝合的时候，当面告诉他们到底该怎么纠正即可。

同样的，方子业也明白，刘煌龙的功力和造诣更深，所以就入局太深，想要‘弃掉’原有对神经缝合的理解，能有多难？

不同村之间的习俗和文化想要互相理解，都颇为不易，更何况是这样深度的缝合理念和微操的改变？

也就是没有成为本能，刘煌龙一直都保持着思考和质疑。

如果是一位‘执迷’的地级市医院主任，坚信自己所学的就是正理，坚信自己学到的操作技术就是王道，把所有的技术微操都往自己理解的方向靠。

那就别教学了。

这并非是危言耸听。

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