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九点四十,任海强再次走进了会议室,就站在门口招呼了一声:“都跟我走,保持安静。”说罢转身前面带路。
一群人急忙跟在后面,都是静悄悄的,有的人甚至有些紧张。
郭文渊主持会诊的地方在后面住院部二楼内科的会诊室,任海强带着一群人进了会诊室隔壁的观察室。
观察室和会诊室一墙之隔,中间是玻璃隔断,通过观察室可以看到会诊室里面的情况,里面的声音也能通过扩音设备传过来。
方寒一群人进门的时候,里面已经坐了几个人,身上穿着白大褂,胸前挂着胸牌,看胸牌大都是主治医生,有两个是住院医,年纪大都在三十五岁左右。
“自己找地方坐下,保持安静。”任海强说了一声,自己走到观察室前排坐下,方寒一群人急忙找地方就坐。
会诊室里面,郭文渊、秦卫华等好几位医院的专家已经在了,等到陆续几位专家坐定,秦卫华这才站起身讲述患者的情况。
“患者是从市第一医院肝病科转过来的,43岁,男性,症状表现为全身发黄,低热不退……市第一医院的诊断结果是重症病毒性肝炎……患者小便茶红色,黄疸很高……”
秦卫华讲述患者情况的时候,会诊室内和观察室内不少人都在轻声交流。
“这是重症黄疸啊……”
观察室内的主治医生门顿时心领神会,实习生里面有见识的同学也明白这是什么病症了。
急性黄疸啊,这种病症的情况往往都是病情急速发展,或许眼下看着患者还有精神,极有可能说病危就病危,说没命就没命,可以说是命在顷刻。
秦卫华讲完患者的症状和情况,这才道:“患者现在的情况非常危机,我们必须尽快拿出一个治疗方案出来。”
会诊室内,几位专家都面色凝重,急性黄疸那可不是小病症,患者送来之前市一医院已经确诊,重症病毒性肝炎,如果情况继续恶化患者很有可能出现肝性脑病或者肝坏死。
“患者属于急黄之症,又有血热、血瘀,同时又有气阴虚、缓存在湿热,湿热瘀毒,应当以凉血、活血化瘀为主……”
“我建议用小柴胡汤、菌陈蒿汤。”
这一次参加会诊的都是医院的知名专家,放在江州省那也是名家医手,郭文渊没开口,一群人就商议好了方案。
方子拟出来,观察室的一群医生实习生都看的到,方子到了郭文渊手中,他又稍微修改了一下剂量。
“赤芍500克?”
不少人都有些瞠目结舌,一般中医用药,单味药的剂量大多都是15克,30克这个样子,郭文渊改过的药方,其中赤芍这一味药的剂量就达到了500克。
不仅仅观察室的一群人惊讶,就是会诊室里面的有些专家都很吃惊,这个药方是他们商议的,可是这剂量是郭文渊改过的,即便有人想质疑,那也需要掂量一下。
第0003章理筋八法
会诊室鸦雀无声,都等着郭文渊解惑。
观察室内的张海强笑呵呵的开口:“看到这儿有没有人有什么想法,有什么想法可以说出来?”
观察室是可以看到会诊室内的情况的,允许时候也是可以听到会诊室的声音的,但是会诊室内却听不到观察室的声音,任海强这么问也只是随意的考验一下,这种互动是有利于医生成长的。
一群人面面相觑,这个病案对观察室的大多数人来说都有些深了,特别是对一群实习生来说,这些人大多数也只是在理论阶段,实践经验几乎为零,小感冒小发烧也不见得现在能吃得动,更别说这种重证了。
观察室安静了一小会儿,一位主治医生开口,针对的正是郭文渊修改的赤芍剂量:“赤芍有清热凉血、散瘀止痛的作用,倒是对症,但是赤芍也有抗血小板凝集的作用,这么大剂量……”
说到这里,这位主治医生急忙闭嘴,现在大多数的中医都懂一些西医的常识,比如赤芍有抗血小板凝集的作用,血小板就是西医的说法,中医可没有这个。
大家都知道,血小板具有凝血功能,一旦血小板稀少,很有可能造成内出血……
这位主治医生的意思也是这个,只是话说了一半,他就打住了,方子是郭文渊改的,郭文渊那是什么人?江州中医医院的绝对权威,质疑郭文渊?这位主治医生很显然还没有这个胆子。
医疗界等级那是非常森严的,一层一层,实习生见了住院医都要叫老师,住院医见了主治医生呢?同样要尊敬,郭文渊的地位那可比主任医师高了不知道多少,已经不能拿常规的医师职称来规范了。
通俗的说郭文渊那就是王者,主治医不过是黄金,黄金质疑王者……传出去别人怎么说?
这位主治医生闭了嘴,观察室顿时又没人吭声了。
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