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“那个,我大概等多久?我的活……”
袁元把单子给到他手里:“很快,不耽误,但还是要注意休息,晚上回去吃点猪肝什么补补,这早上出了不少血。”
“好好好。”
蒋晓初不知道为什么,她感觉鼻子有些酸,就这样全程看患者打针出院,时间零零总总加起来不到三十分钟,这个被送过来看起来危重的病人,就直接出院了。
而等她再次回到沈凯身边,这个车祸伤的患者同样做完了“体检”,拿到报告单离开医院。
她感觉自己好像上了节课,可实际上,什么都没学成。
*
因为早上不是太忙,林熙冬简单确定了两个患者情况后,就回去吃个早饭,她觉得今天的早高峰运气真不错,或许上午可以补个觉,所以桌上咖啡她决定等有事再喝,把鸡蛋饼吃完,就仰天后趴了一会。
只可惜,运气这件事,不仅不能说,也不能随便想。
手机里的电话就响了。
“林医生,儿科会诊。”
第103章
儿科值班办公室。
肿瘤科副主任医师胡雯,儿童重症科主治闫令令,急诊科林熙冬,还有患者家属叶晚生都围在片子前,都在等林熙冬看片子的答案。
“林医生,小叶子她有没有希望……”叶晚生看着年轻的过分医生,语气有些迫不及待。
林熙冬看着平扫的胸腹部ct片,小患者肝部分的病变侵犯位置在4、5段,而且因为体积过大,已经压迫其他腹腔脏器:“肿瘤的位置属于可手术范围,但是这里已经形成下腔静脉瘤栓,生化检查怎么样?”
林熙冬没回答叶晚生的问题,而是问向小患者的主治医生,儿科重症的主治闫令令。
闫令令临床经验超过8年资深主治,她身形圆润,个子中等,头发同林熙冬一般是干练的短发,但或许因为常年面对孩子们,即便对林熙冬有些疑问,可说话依旧很亲和,只是语速有些快:“白球蛋白比较低,甲胎蛋白已经升到1839,之前考虑过部分切除,但是这肿瘤太大了,部分已经紧贴肝内大血管。而且也是下腔静脉这一块问题,其实即便做肝移植,术中也易引全身循环不稳定,风险也不小。”
所以,即便是有肝移植资源,对于患者而言,同样也要抱着极大的风险。
“不对,为什么不早点做部分切除?这个大小不可能是短时间发生,这块大血管病灶明显是蔓延型,不是原发。”林熙冬说这话的时候,不自觉带着一些质疑,这个小孩的肿瘤成长至少已经达到15cm,不可能之前没发觉。
虽然这话她其实是问闫令令,原意只是想了解小患者是不是有其他既往史或者手术禁忌,可作为小叶子的母亲,却理解成了另一个意思。
叶晚生从原本零星的期盼,质疑,困惑与不信任,莫名变成了自责。
“我……”叶晚生生娃后,为了尽早回归职场,在小叶子还没满五个月,就把孩子交给了保姆。
孩子成长的时候,又因为和前夫离婚、事业上的博弈,疏于了关心。
若不是她妈妈来看孩子,可能这件事,她从没注意过。
因为小孩子的肚子,她是真一直以为会很大。
“快4岁的时候,因为肚子还是异常大,才做了检查,这前后一共化疗过了3次,体积虽然有缩小,但是4段这边还是被入侵,本来是考虑切除,但是张主任看完之后,还是摇头,你看她这部分剩余的肝肿瘤也入侵肝右静脉,剥离很容易因此大出血,再加上年龄小,把握没那么大。”胡雯赶紧在旁边补充一些病史。
“这块剥离问题不大,因为是蔓延型,附着程度不重,主要还是考虑孩子的手术耐受性。”林熙冬沉思了片刻:“先带我去看一下小患者,具体方案要等我和团队讨论,研究手术可行性,再给你们答复。另外,我需要做三维重建,她的历史影像和既往病例需要发一份给我。”
她现在确实没有百分百把握做这个手术,就整个团队而言,没有扬教授,她将需要用模拟手术室评估一个更为低风险的手术方案。
“我带你去。”叶晚生的心从这一刻开始揪着,这个年轻的林医生没有马上拒绝。
她都等多久了,其实并不急着等这一天。
“闫医生,小叶子的……”
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