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顾青愣了愣:“魏小姐不要误会,你的期门穴附近压痛明显,少阳脉大,可以归为少阳,而这种情况,病人可能就会出现口苦口干,特别是早上那一瞬间最为明显......”
魏萌不悦道:“既然你都知道了,还问我做什么?”
顾青解释道:“魏小姐,中医最为重要的检查与诊断依据,就是望闻问切。
问诊是重中之重,特别是久治不愈的疑难杂症,更加要四诊合参,缺一不可。
往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者......这些都是少阳证。
魏小姐现在比较容易发怒,也是病情导致,我能理解,还请魏小姐配合,我才能更为精准的诊断。”
魏萌捋了捋头发,想了想道:“除了我刚才说过的那些,睡眠差、多梦,确实有口苦口臭,以前胃口还可以,这两天胃口也不太好,大小便还算正常.......”
魏萌这次终于一口气把所有的异常反应都说了一遍。
李憬给魏萌检查了一遍,点点头:“很好,顾青你继续。”
顾青想了想,写道:
病位:太阳、少阳、少阴
病机:风寒束表、肝气不舒、肾气亏虚。
治则:调和阴阳、解表散寒、培补肾气、疏肝利胆、化瘀。
处方:小柴胡汤合桂枝芍药知母汤,加片姜黄丹参。
高建海听得云里雾里,小声问道:“顾师兄,可否解释下?”
顾青看了看李憬,见李憬微微点头,解释道:“根据四诊合参,游走性为风,怕风怕冷无汗及太阳脉浮紧,为表寒证;
口苦口臭,少阳脉大,是木克土导致胃气不降,期门压痛,归为少阳;
腰酸心脉沉弱,眠差梦多,舌下段凹陷,久病必虚伤肾,归为少阴;
舌下青筋怒张,有瘀,舌质略微偏红,有虚热.......
小柴胡可和解少阳。
少阳经脉循胸布胁,位于太阳、阳明表里之间。伤寒邪犯少阳,病在半表半里,邪正相争,邪胜欲入里并于阴,正胜欲拒邪出于表,故往来寒热;
邪在少阳,经气不利,郁而化热,胆火上炎,而致胸胁苦满、心烦、口苦、咽干、目眩;
胆热犯胃,胃失和降,胃气上逆,故默默不欲饮食而喜呕。
治疗大法:邪在表者,当从汗解;邪入里者,则当吐下。今邪既不在表,又不在里,而在表里之间,则非汗、吐、下所宜,故唯宜和解之法。”
李憬忽然出声:“文玲,你过来,说说这两方的君臣佐使。”
高建海打探时,都知道苏南中医科最厉害的是李憬,其次是顾青,其他人都是打酱油的,这个文玲又是咋回事?
文玲毫不犹豫的走了过来,大家早已习惯李憬突然发难,更何况这个人尽皆知的小柴胡汤,她一点也不心虚。
“柴胡苦平,入肝胆经,透泄少阳之邪,并能疏泄气机之郁滞,使少阳之邪得以疏散,为君药。”
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