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最近这段时间里,仁心堂的病人以老人和小孩居多。一些治愈的病例在老人间传播的速度非常快,许多老人都称邱云飞为邱神医。而且在大部分老人眼里中医还是很靠谱,也愿意生病的时候去看中医,也愿意带着小孩子来仁心堂就诊。
今天又来了一位老大爷了。老大爷名叫曹有贵,已经72岁了。曹有贵进来见到邱云飞就称呼他为:“邱神医,大家都说你医术高明。麻烦你帮我看看,我的心很难受。”
邱云飞赶紧让曹有贵坐下,说道:“大爷您不用着急,我先帮您看看。您说您的心难受是什么感觉?痛吗?”
曹有贵说道:“不是痛,就是觉得心慌。5年前开始出现会这样,一会儿发作一会儿停止,活动后减轻,会感觉到胸闷但是不会痛。有去过医院检查,说我是心律失常。半年前开始就一直觉得很疲劳。”
邱云飞察看了曹有贵的舌头,为他诊脉,再让曹有贵说说有什么其他的症状。邱云飞得知曹有贵下午头昏沉如裹,阴雨天上症加重;腰酸疼,下肢沉重;咳嗽,晨起咳白痰数口,口不渴饮;稍有劳作必腋下出大量黄汗而浸透衣物;睡眠梦多,早醒;易尿频、尿急、尿无力,夜尿3次;舌淡红,苔薄黄腻,脉沉涩结无力。
邱云飞辨证为心气不足,水饮凌心,诊断曹有贵的病是心悸,又有前列腺肥大病史,夜尿频,下肢静脉曲张、瘀斑等瘀血阻滞下焦的症状。曹有贵的病情复杂,多种疾病缠身,邱云飞考虑了许久决定采用补益心气,温化水饮的方法。
邱云飞用五苓散、茯苓杏仁甘草汤、甘草干姜茯苓白术汤、桂枝茯苓丸、四君子汤进行加减,合成一个药方为:党参20g,炒白术30g,茯苓30g,猪苓15g,泽泻20g,桂枝10g,光杏仁10g,干姜4g,桃仁10g,赤芍药10g,牡丹皮10g,枸杞15g,炙甘草10g。
曹有贵心悸、头晕于阴雨天加重,下肢肿、口不渴饮、脉沉,病机属水饮凌心,为典型的五苓散证。《药征》谓茯苓“主治悸及肉瞤筋惕也,旁治小便不利、头眩、烦躁”,茯苓主治眩悸、口渴而小便不利,故用大剂量茯苓30g利水定悸。茯苓杏仁甘草汤可以宣肺化饮,胸闷气短是本方方证关键,胸闷、心慌、咳嗽咳痰,病机属水饮犯肺,这是典型的茯苓杏仁甘草汤证。甘草干姜茯苓白术汤可以健脾除湿,自觉身体沉重,上楼或远行尤为严重,容易腰部发冷、沉重或疼痛是本方证特征。曹有贵腰酸腰痛,属寒湿痹阻腰部,故取甘草干姜茯苓白术汤以温化,且取大剂量白术30g以“利腰脐之气”。有前列腺肥大病史,夜尿频,下肢静脉曲张、瘀斑,脉沉涩,是瘀血阻滞下焦,故取桂枝茯苓丸活血化瘀。此外,考虑前列腺肥大虽属瘀血内阻之实证,但实质以肾虚为本,故方中加枸杞以补肾。
曹有贵服用药方3剂后自觉体力明显好转,神清气爽,头昏沉消失,咳嗽咳痰减,胸闷消失,未觉心慌,腰酸痛减轻,且意外发现困扰多年的腋下黄汗痼疾也得到明显好转,高兴地前来复诊。
邱云飞诊断到曹有贵面色黄黯,体胖,肌肉松;舌质淡红,苔薄白,脉较前转浮,且有力。效不更方,邱云飞在上个药方的基础上加防己10g,生黄芪20g,桃仁改为15g,赤芍药改为15g,另外让曹有贵每次冲服三七粉3g,每日2次。
药后患者症状好转,心悸改善,证明方证的对。复诊时曹有贵诉说多年的黄汗好转,方中加防己、黄芪合成防己黄芪汤、桂枝加黄芪汤益气利水、固表止汗。皮肤黄黯,形体肥胖,为“黄胖”体质,符合茯苓、黄芪药证,可用茯苓类方、黄芪类方。
曹有贵第三次来复诊以及是一个多月后来。现在曹有贵的体力基本恢复正常,头晕胸闷消失,黄汗基本痊愈,咳嗽咳痰止,小便量增多,尿频减,夜尿减至1至2次,腰酸痛消失,腿脚较前灵便,也不觉得了心慌。
邱云飞嘱咐曹有贵不要奔走劳累,多注意休息。如果有感觉心慌明显,可以先服用二诊时的方药1剂看看。曹有贵非常感激邱云飞说道:“邱神医,我这几年来就这段时间身体最舒服,不再觉得自己快死了,谢谢你!”
每次得到患者的衷心感谢让邱云飞非常的快乐。
最近这段时间里,仁心堂的病人以老人和小孩居多。一些治愈的病例在老人间传播的速度非常快,许多老人都称邱云飞为邱神医。而且在大部分老人眼里中医还是很靠谱,也愿意生病的时候去看中医,也愿意带着小孩子来仁心堂就诊。
今天又来了一位老大爷了。老大爷名叫曹有贵,已经72岁了。曹有贵进来见到邱云飞就称呼他为:“邱神医,大家都说你医术高明。麻烦你帮我看看,我的心很难受。”
邱云飞赶紧让曹有贵坐下,说道:“大爷您不用着急,我先帮您看看。您说您的心难受是什么感觉?痛吗?”
曹有贵说道:“不是痛,就是觉得心慌。5年前开始出现会这样,一会儿发作一会儿停止,活动后减轻,会感觉到胸闷但是不会痛。有去过医院检查,说我是心律失常。半年前开始就一直觉得很疲劳。”
邱云飞察看了曹有贵的舌头,为他诊脉,再让曹有贵说说有什么其他的症状。邱云飞得知曹有贵下午头昏沉如裹,阴雨天上症加重;腰酸疼,下肢沉重;咳嗽,晨起咳白痰数口,口不渴饮;稍有劳作必腋下出大量黄汗而浸透衣物;睡眠梦多,早醒;易尿频、尿急、尿无力,夜尿3次;舌淡红,苔薄黄腻,脉沉涩结无力。
邱云飞辨证为心气不足,水饮凌心,诊断曹有贵的病是心悸,又有前列腺肥大病史,夜尿频,下肢静脉曲张、瘀斑等瘀血阻滞下焦的症状。曹有贵的病情复杂,多种疾病缠身,邱云飞考虑了许久决定采用补益心气,温化水饮的方法。
邱云飞用五苓散、茯苓杏仁甘草汤、甘草干姜茯苓白术汤、桂枝茯苓丸、四君子汤进行加减,合成一个药方为:党参20g,炒白术30g,茯苓30g,猪苓15g,泽泻20g,桂枝10g,光杏仁10g,干姜4g,桃仁10g,赤芍药10g,牡丹皮10g,枸杞15g,炙甘草10g。
曹有贵心悸、头晕于阴雨天加重,下肢肿、口不渴饮、脉沉,病机属水饮凌心,为典型的五苓散证。《药征》谓茯苓“主治悸及肉瞤筋惕也,旁治小便不利、头眩、烦躁”,茯苓主治眩悸、口渴而小便不利,故用大剂量茯苓30g利水定悸。茯苓杏仁甘草汤可以宣肺化饮,胸闷气短是本方方证关键,胸闷、心慌、咳嗽咳痰,病机属水饮犯肺,这是典型的茯苓杏仁甘草汤证。甘草干姜茯苓白术汤可以健脾除湿,自觉身体沉重,上楼或远行尤为严重,容易腰部发冷、沉重或疼痛是本方证特征。曹有贵腰酸腰痛,属寒湿痹阻腰部,故取甘草干姜茯苓白术汤以温化,且取大剂量白术30g以“利腰脐之气”。有前列腺肥大病史,夜尿频,下肢静脉曲张、瘀斑,脉沉涩,是瘀血阻滞下焦,故取桂枝茯苓丸活血化瘀。此外,考虑前列腺肥大虽属瘀血内阻之实证,但实质以肾虚为本,故方中加枸杞以补肾。
曹有贵服用药方3剂后自觉体力明显好转,神清气爽,头昏沉消失,咳嗽咳痰减,胸闷消失,未觉心慌,腰酸痛减轻,且意外发现困扰多年的腋下黄汗痼疾也得到明显好转,高兴地前来复诊。
邱云飞诊断到曹有贵面色黄黯,体胖,肌肉松;舌质淡红,苔薄白,脉较前转浮,且有力。效不更方,邱云飞在上个药方的基础上加防己10g,生黄芪20g,桃仁改为15g,赤芍药改为15g,另外让曹有贵每次冲服三七粉3g,每日2次。
药后患者症状好转,心悸改善,证明方证的对。复诊时曹有贵诉说多年的黄汗好转,方中加防己、黄芪合成防己黄芪汤、桂枝加黄芪汤益气利水、固表止汗。皮肤黄黯,形体肥胖,为“黄胖”体质,符合茯苓、黄芪药证,可用茯苓类方、黄芪类方。
曹有贵第三次来复诊以及是一个多月后来。现在曹有贵的体力基本恢复正常,头晕胸闷消失,黄汗基本痊愈,咳嗽咳痰止,小便量增多,尿频减,夜尿减至1至2次,腰酸痛消失,腿脚较前灵便,也不觉得了心慌。
邱云飞嘱咐曹有贵不要奔走劳累,多注意休息。如果有感觉心慌明显,可以先服用二诊时的方药1剂看看。曹有贵非常感激邱云飞说道:“邱神医,我这几年来就这段时间身体最舒服,不再觉得自己快死了,谢谢你!”
每次得到患者的衷心感谢让邱云飞非常的快乐。
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