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“05g的阿托品两支肌肉注射。”
徐公道神色严肃,平静的眼神始终在小心翼翼地打量着老人的情况,像这样的情况,很少见,而此刻最近的区人民医院要是送过去洗胃,他估算了下抢救时间,大概率是来不及的,所以必须在社区医院完成对老人的抢救、
到底能不能抢救过来呢……
徐公道心中此刻有了一些犹豫,眉骨微微皱着,犹若一把匕首带着寒冷的冰锋,可现在的他也只能将希望全部放在了那两只阿托品身上了,阿托品是胆碱受体阻断药,作用在外周胆碱受体,能缓解样症状,是部分有机磷农药中毒出现毒蕈碱样后首选的解毒药。
徐公道之前特意询问过老人的家属关于老人自杀吃所的农药,徐当时留心观察了一下,是一种比较常见的农药,主要是一种导致毒蕈碱样症状的农药,阿托品是治疗首选。
……
“阿托品1g肌肉注射完毕。”
随着小护士将手中充满阿托品的针筒向上轻推,挤出积气,她的眼神变得犀利和严谨起来,然后开始了快速肌肉注射,无色的液体随着针尖不断进入肌肉组织,进入组织液,最后经过淋巴、血浆和毛细血管,运出到组织液作用在靶细胞上。
推完阿托品以后,小护士望着治疗车上的药物和胃管踌躇起来了,茫然无比,蓦然怔了怔,不知道下一步该做什么,她在等待徐公道下一步的命令。
“注射完毕了,徐医生,下一步我该做什么。”小护士颤抖而柔弱的声音响了起来,此刻就像一只被猛兽发现的兔子一般,仓促和害怕。
听见小护士的话,徐公道轻声“嗯”了一声,表情严肃,他的眉头还是皱着的,格外森然,在凝视着治疗床上的老人后,他脸色铁青,紧急道:“准备催吐的肥皂水。”
“老人家醒醒,你人怎么样了?”
老人的唇色异常苍白,徐公道靠近治疗床,用手调高了鼻导管的氧流量,然后朝着破旧的治疗床上的老人大声地喊着,声音巨大得徐公道自己都觉得耳膜嗡嗡作响。
“听的到声音的话,做个动作。”
狭小的房间回荡着徐公道扯着嗓子的声音,他朝着老人大声询问,可是老人面对徐公道的询问,并没有给出应答,哪怕是动动手指也没有,眼神迷离而麻木,阴冷的脸仿佛是雾霾一般可怕而扑朔迷离。
小护士手掌合十,细嫩的手掌外戴着的无菌手套已经湿漉漉的了,她已经准备好了肥皂水,等着徐公道排除昏迷的禁忌症后,在一旁随时准备灌入口腔催吐,此刻她在心里默默祈祷道:“千万不要昏迷,要是中枢神经系统症状来了,进入昏迷,胆碱酯酶活力低于百分之三十,那就不好处理了。”
徐公道见老人没有反应,直接翻开了他的眼睑,服用了农药后,老人的副交感神经过度兴奋,毒蕈碱样的症异常明显,眼睛的瞳孔快犹若针尖一样,极细极小,保持一种强烈的收缩状态,而且看样子还在持续收缩。
“我刚刚查了体,阿托品用了以后毒蕈碱样没有得到控制,再推一支05g进去。”
“还是肌肉注射吗?要不要换静脉注射试试,这样起效快。”
“续肌肉注射吧,副作用小,老人中毒的情况不算重度,还不需要静脉注射这么紧急,我担心的是他的血压。”
“嗯……我马上执行。”
在徐公道的要求下,小护士迅速抽了一支05g的阿托品朝老人的臀部快速推了进去,隐约中徐公道似乎听见了老人冰冷的声音在喊“疼”,可是目光落在他的脸上时,发现又面无表情。
“我是幻听了吗?”徐公道略显麻木,以为是自己听错了,继续尝试着去叫醒老人:“老人家,你说句话。”
他大声嘶吼着,心里却装着一件怪事,进门的时候,给老人简单物理刺激催吐时,当时老人虽然眯着眼睛,可做对光反射的时候还是有眨眼反应的,所以他才敢在复苏室敢直接戴着手套徒手催吐。
可为什么现在这个老人已经连完全昏迷状态一样?
声音的刺激也勾引不出他任何细微的举动?
……
“喂,老人家,听得到吗?听得到的话动动手指。”
徐公道喉咙感到一丝干涸,盯着老人的眼睛挤出了些血丝,背后渗出了汗水。
“呼之不应说明出于昏迷状态,对于急性有机磷农药中毒和高血压急症的病人来说非常危急,不能再等下去了。”
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