手机浏览器扫描二维码访问
卡维见状尽量拉直小宝贝减少了尿道的弯曲,加上润滑作用,阻力很快就被突破,管子顺利进入了膀胱。
伊格纳茨看着潺潺流出的黄色尿液,还是忍不住说道:“虽然费尔南先生已经睡了过去,但我在这里还是得恭喜他一句,导尿顺利,不用做膀胱穿刺了。”5
费尔南的尿道梗阻时间很长,看尿量应该导出了足足1200多。
19世纪对导尿的尿量多少没有限制6,卡维也知道,一旦膀胱出血反而会被认为是不经意间的放血,反而会成为过程中的优点,所以也就不多嘴了。
“很好,导尿之后的出血。”伊格纳茨嘴角露出了一丝微笑,“手术进行得非常顺利,上帝也在帮助费尔南。”
卡维从一旁取出了他找器械公司新打造的尿道扩张管见172:“老师,6号?”
“不够,直接给我最大的。”
伊格纳茨笑着接过了12号扩张管,继续说道:“虽说原定计划是碎石术,但本着对病人负责的态度,我们还是需要先尝试一下取石。如果结石实在太大,我们才会在不得已的情况下选择碎石,毕竟碎裂石块会对尿道黏膜造成损伤。”
其实尿道扩张本来就是一种损伤,因为损伤后的炎症反应,这类扩张只会加剧术后的尿道狭窄。
费尔南或许就是因为尿路感染形成的炎性反应刺激尿道,先一步产生了狭窄,狭窄的尿道会进一步让他处在慢性尿潴留的状态下。久而久之,潴留在膀胱里的尿液形成了大量结晶,最后凝结成了结石。
但没办法,卡维不可能在手术台上对伊格纳茨说上这么一大堆他无法理解的大道理,一切还是得慢慢来。
先取石7,以后再狭窄了那就以后再说。
然而取石的过程并不顺利,即使用了最粗的12号扩张管,费尔南的尿道依然无法承受结石的巨大体积,最后还是得在膀胱内碎石才行。
按照膀胱结石的大碎石所采用的器械略有不同。
如果是小型结石,伊格纳茨的箱子里有碎石钳8,因为钳口需要张开才能使用,所以有一定的限制。如果是大型结石,碎石钳的钳口大小不够,那就需要用上些大家伙了。
没有超,没人能估计出结石的大考虑到大型器械会对尿道造成一定的创伤,伊格纳茨还是选择先用钳子。
不得不说,卡维的自制油膏在这场手术中帮了大忙。连续反复地进出已经有了狭窄的尿道,并没有产生太多阻力,伊格纳茨用得非常顺畅。
这种顺畅的感觉会反馈给主刀医生,让他的精神更为放松,手术也会越做越舒服。
“卡维扶好了,帮忙拖着那两个小东西好,我好像夹中了一颗,还挺大的。”伊格纳茨的姿势就像在夹煤球,两手紧紧握住钳柄,只听得一阵清脆的声音,钳口合拢,“我再找找还有没有别的,顺便把这些小的都给夹碎。”
卡维很清楚,如果只是小颗结石还不足以让费尔南那么难受。
如果伊格纳茨能用手做一些下腹部的触诊的话,应该能估计出结石的大可惜他没有。就和那些内科医生一样,伊格纳茨也把术前尽量不触碰病人当做医生高超技艺的准绳。
比起手上的触摸,他更喜欢直接观察,所以这种“降逼格”的事儿还是得由卡维来完成:“老师,他的膀胱好硬。”
伊格纳茨抬头看向卡维,他的手“正巧”放在了费尔南的下腹部:“你这里能摸到结石?”
“我也不知道是不是结石。”卡维让出了位置,并且给了一份回礼,“就是觉得和正常人的下腹部不太一样,经老师这么一说,感觉确实很像。”
这话有拍马屁的嫌疑,虽然没什么用,但伊格纳茨听着受用。
清空膀胱后,缩小的膀胱壁包裹在了结石表面,只要稍稍加点力,就能摸到石头。体积已经超出了碎石钳的钳夹范围,除非尿道能被扩张到两根手指的粗细。
“太大了还是换那套新型碎石机吧。”
伊格纳茨所说的是一种固定加压震碎装置,和碎石钳施加的横向力不同,这套装置施加在结石上的是纵向压力。因为力量是纵向的,所以无需扩开尿道,只是力量的来源和碎石钳略有不同。
“诸位,说实话,我也不太想用它。”伊格纳茨很无奈地从箱子里取出了一根带有内外主副杆的长形金属杆和一柄小锤,“来自英国一位碎石术大师的杰作,它不仅可以轻松夹住大型结石,还能在尾端施加一个力,用来震碎石头。”9
器械很长,而且为了能增大力的传导,尾端并没有很牢固的锁扣装置,需要卡维和伊格纳茨两人一起做固定才行。
“好的,夹住它了,这块石头绝对是我多年职业生涯中排到前三的大家伙。”两人一左一右捏住手柄,在碎石前还需要判断石头的位置,并且降低膀胱壁的压力,“再移出来一些,好,这个位置不错!”
伊格纳茨侧过身,拿稳小锤:“接下去是碎石,为了保护病人柔嫩的身体内部结构,这需要一些时间。因为听说在它的原产地英国,因为操作者用力过猛甚至造成了病人的膀胱穿孔,所以使用起来非常危险。”
接着,整间剧场内便飘荡起了一阵有节律的敲击音。
不可过快,也不可过重,让冲击恰好落在石头上,并且尽快消散在周围,减少对膀胱的影响。
当当当
碎石从来都是个精细活,伊格纳茨得克制住了想要尽快揉碎石头的冲动,又不至于让结石太好过,如何选择手上的力度需要经验也需要天赋。
就算是卡维这样的外科医生,在没有使用过的情况下,也很难做到完全控制住力度。
也许是这种声音太有特点,也可能是nn人身上的音乐细胞在起作用,碎石过程才刚开始就能在剧场中听到一些附和的人声,接着有节律的掌声也加入其中。
直到最后,手术现场成了一场短暂的音乐会,就连伊格纳茨本人也被带偏,从敲击中甚至还能听到些贝多芬命运交响曲的影子。
“诸位,石头碎了”
佞臣她美且毒 从高富帅开始的无敌之路 书穿小炮灰,务必改写好结局 给偏执大佬投喂一颗糖 汉明 娱乐之宠物之神 篮球是信仰 虹月求仙 火影:打卡系统 八零宠婚美娇娘 星海最强暴力辅助 怪兽入侵,造机甲的我瞒不住了 迷案启示录 忘记爱情记得你 我在一拳下副本 主播:这个摄影师也太会了吧! 乌兹永远滴神 她被小狼狗反攻了 斗罗之血龙震魂枪 全职高手之世邀赛同人
丧尸是没有脑子的,慕容月无法解释,自己这个新脑袋是怎么回事。她想离开,虽然这里吃的好,穿得暖,人类也友善。还每日祝她万岁。可外面有新鲜的脑子可以吃!不当人的每一天,她开始学习上朝,偶然发现,自己不是孤儿丧尸,还有母亲和朋友。所以,离开的理由又多了一条她要找妈妈!别的国家你不要过来啊!国师也很苦恼,陛下醒来之后似...
(全文完)推荐新文农家长姐有点甜季安宁重生了。重回1988年,变成了又肥又懒的丑媳妇。但老天却给了她一个宽肩窄腰,身高一米八几的帅气老公。季安宁咬咬牙,还能怎么办!某人举爪媳妇,放着我来!(读者群681487312)...
戏精会撩女画家VS禁欲系偏执心理医生姜楚楚其人,持美行凶,把自己搞得声名狼藉。她见到喜欢的定要染指一番,可偏偏在温九思面前碰了壁。起先,她垂涎他的锁骨与腹肌。他不动声色扣紧了衬衫上每一粒纽扣。后来她笑容虚伪,温先生,你能给我撑腰么?他步步迫近,证明他不光能给她撑腰,还能死死撑住她的腰,从卧室到车里,咬着她的耳垂,嗓音低醇。哭出来,我想听。所有人以为,是小妖精拿下了唐三藏。只有他心底知道,从始至终,他都想将她拆吃入腹,让她笑,也让她求饶。他是她的药,可她是他的命。当山海之间,隔着鸿沟天堑,我长途跋涉自深渊而来,寻遍世间才发现,唯有你能解我渴。1V1甜宠苏撩,有那么一点内涵的狗血文。如果您喜欢温先生,撩表心意,别忘记分享给朋友...
召唤万界之绝世帝皇简介emspemsp关于召唤万界之绝世帝皇叮,恭喜宿主召唤剑圣盖聂!叮,恭喜宿主召唤杀神白起!叮,恭喜宿主召唤鬼谋诸葛!叮,恭喜宿主召唤魔神吕布!穿越成为大秦傀儡皇帝,解锁了万界召唤系统。且看李云如何召唤万千神魔,逆天改命,颠倒乾坤,打造最强神话帝国,成为万界绝世帝皇!...
或许每个人都带有执念,当人带着极致的执念在绝望中死去,便可能诞生恐怖的诡异。它们没有灵魂,毫无理智,难以交流,带有严重的偏执倾向,令人心生恐惧。而我养了一屋子执念。如果您喜欢养了一屋执念,别忘记分享给朋友...
整个暮城都在传陆安然自打被顾少抛弃就变得自甘堕落人尽可夫,而且伺候的都是肥肚老头。男人说她是冷艳的野花。女人说她是虚伪的绿茶。可,实际上顾良辰第n次将人抵在墙角,陆医生,今晚需要侍寝吗?陆安然漫不经心,可是,他们都说我被你抛弃了。第二天,他当着全世界花样求婚。他们还说我自甘堕落人尽可夫。没几日,传播流言的倒霉蛋们公司全部破产倒闭。他们还说我喜欢肥肚老头。顾良辰抬手掀起衬衫,你老公的腹肌不香?他们还说我是野花绿茶。男人冷然一笑,将人扔到肩上扛走,爷最喜欢的就是花茶。陆安然,1v1,真甜。如果您喜欢甜妻入怀,顾少心尖宠,别忘记分享给朋友...