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“可能是有。”
“大姐,你在我按压的时候,会有疼痛的症状吗?”方子业并未摸到特别明显的血管搏动性肿块,证明可能动脉瘤的直径并不大。
但还需要问清楚一下。
大姐摇了摇头:“没有啊,我肚子一直都不痛,没啥感觉。”
“那这样吧,您先下楼去做一个腹部急诊血管彩超,我刚刚听诊啊,您腹部这里的血管有点搏动的杂音。”
“但不知道是什么!可以吧?咱们虽然要做手术,但也要把诊断和情况都搞清楚,才能最大程度地降低风险。”方子业如此建议。
男子就说:“我们都到医院来了,自然都听医生你的,就是这个彩超,贵不贵啊?”
“还好,大概一百五十块钱。你们本来也是要做双下肢血管彩超的,可以一起做了。”方子业回。
下肢畸形的患者,肯定要做血栓检查,因患者被动制动的时间长,很容易发生血栓。
“那行。”两人一听不算特别贵,也就放心了。
两人走后,兰天罗才问:“师兄?真有问题么?”
“吹风样杂音,等会儿做了彩超之后,你可以听一下,很典型。”方子业这般回。
腹主动脉瘤,目前患者虽然无症状,但腹主动脉瘤的形态还是十分重要,并不是没有症状就无需处理,如果形态不好的话,即便是没有症状,肯定也要去手术处理掉。
这需要血管外科的医生来评估。
“天罗,你去护士站,给值班的护师说一下,这个病人先放我们组,我给我师父汇报一下。”方子业如此分工。
小硕士归根到底,只是管床医生,只是最底层做事的,方子业没有决策权,因此,只能让自己老师介入,或者是向总住院汇报。
可住院总不是自己组的,即便汇报了,估计也会说等请了会诊再说,方子业就考虑,能不能先把病人拉到自己组来。
发信息,简单明了地给老师说了一下情况与建议后。
袁威宏就打来了电话:“你听诊清楚了?”
“是的,师父,吹风样杂音,这应该不会错,很典型,我已经让患者和家属去做腹主动脉彩超了。”
“这个情况是要请一个急会诊还是请择期会诊啊?”方子业接电话时,这般回。
这样从门诊来科室里做择期手术的患者,都是症状重,绝对需要手术治疗的患者,就算患者去了血管外科就诊,以后还要来骨科诊治。
否则双下肢不等长导致的跛行,会继续存在。
“请急会诊,我给血管外科的人打个电话,你把患者的病历号发给我,我让他们看一下。”
“你打住院总的电话,别人未必会理睬。”袁威宏说完就挂断电话。
无症状性腹主动脉瘤,未破裂情况下不属于急诊范畴,可骨科这边要等着评估是不是要转诊。
这样的情况下,就得需要利用到自己的人脉了,袁威宏也经常被人拉着急会诊看片子,相互帮忙。
……
然后患者夫妇做完了彩超,都还没回到病房的时候,来自老师袁威宏的电话就响了起来。
“打血管外科住院总的电话,让他赶紧过来给患者建议转科过去。”
“这血管瘤虽然不大,但形态不是很好,必须要急诊处理才行,否则一旦破裂,那就不是多一个病的事情,是一条命的事情。”
“你就说是血管外科邓海波让你打的电话。”袁威宏快速地交待。
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