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主宫医院的内科和市立总医院一样,不分系统,不分轻重,汇集了各式各样的病人。
如果说市立总医院的内科是个还没离开过家,只懂得听从父母教诲的乖宝宝。那主宫医院的内科就是个见过些世面的年轻人,对很多病症看似是懂了但没真的懂,加上刚进入叛逆期,性格也很不成熟。
基础学科研究上的不足大大限制了内科的发展,内科医生在面对疾病时总会有种说不出的无力感。
而当明知道疾病种类和原因,但就是无法治愈它们的时候,反复的挫败会逐渐消磨掉一个人的意志。
“想要成为合格的内科医生,光有技术和独到的诊断眼光可不行,还得有顽强的精神!”主宫医院内科主任康斯特·让·布尔正在向自己手里的医生们传授经验,“沃特夫人的绦虫病治疗虽然麻烦了些,但只要坚持就有机会。”
“昨天我们增加了蓖麻油含量,达到20g,蕨类植物树脂粘胶液增加到了50g,导泻效果提高了不少。”
“但是在粪便里仍然只能看到部分绦虫节片。”
康斯特从柜子里翻出一本杂志,然后又从衣服口袋拿了一瓶油膏:“这是最近兴起的医用绵马油,似乎对治疗绦虫有不错的效果。按照书上介绍,每天取3g混入牛奶中吞服,只需35天就能把绦虫逼出来。”
杂志来自英国,作者是法夫郡一位专治绦虫病的大夫,最擅长导泻,文章发表于1865年
“好的,明天早晨就会安排她服用。”
康斯特叹了口气:“如果连马油都无效,就只能像肺结核病人那样,送去电击室碰碰运气了。哎?对了,一小时前送过去的那个肺结核病人回来了么?”
“还没有。”
“怎么那么慢?”
“可能需要电疗的病人太多了吧,斯内德医生亲自陪着,应该不会出什么问题。”
他们对于斯内德本人的判断没有错,这是一位有着丰富临床经验的主治医生,行医多年解决了不少病人的麻烦。但十分钟后出现在众人面前的结果却大大超出了他们的预计,病人是被抬进来的,身体很虚弱。
好消息是困扰病人和医生许久的咯血消失了,咳嗽也少了许多,但同时后背上也被人开了一条10的大口子。
“这是怎么回事儿?电击室现在也开始玩放血疗法了?”
“不,这看上去像是被人用刀砍伤了一样。”
“别开玩笑了,后背纵向一刀下去别说骨头,连里面的肺都能切碎,怎么可能好好地缝合上伤口”
他们的脑海里出现了好几种可能,甚至还联想到了医院遭歹人闯入、劫持、火并但就是没想到这位结核病人刚经历了一台手术,以及他的右侧肺尖的位置被人塞了好几个高尔夫球。
“他倒在了去电击室的路上,咯血很严重。”斯内德向康斯特以及其他同僚解释道,“因为电刺激室有明文规定,不接受呕吐、出汗流口水严重和刚经历过放血疗法还没有完全止血的病人,生怕电路出问题。所以就”
“所以怎么了?”
“所以我听从了一位外科医生的建议,给病人做了手术。”
“手术?这才过去多久”
康斯特看着走了一个半小时的挂钟,觉得很诧异,一时间没弄清肺结核和外科手术之间的逻辑关系。随后他便放下了这种“无知”,开始追究自己属下随意更改治疗方案,甚至不惜让权于外科的骚操作。
“康斯特教授,我是他的主治医生。”斯内德想好了被问责时的解释,“我只对他的健康负责,所以在那位外科医生说服了我之后,我就同意了这台手术。”
国内的现代医疗体系和政z体系类似,主任可以对其他医生负责的病人进行干预。
而国外的主治医生即是病人的唯一负责人,所谓的主任只负责管理科室运作和自己的病人,并不会插手其他病人的治疗。当然,外科病人要少许多,往往由主任一人全权负责。
19世纪的法国只是刚有了个雏形,还很不成熟,康斯特有时候也会插手,但更多还是提意见。
“你的病人最后如何治疗以你为准,只是这太荒谬了,外科?肺结核?这两样东西能被联系在一起?”
斯内德和他的关系很微妙,既是师徒也是上下属,同时也是康斯特退休后的主任候选人。
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