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第二天一大早,吴亭就接到了卢学军的电话。
在他们科室收治了一个乙肝相关晚期癌的患者,需要进行一个会诊,蔡琪组织,同时邀请了霍云,吴亭来参与。
霍主任在乙肝相关晚期癌方面也是颇有建树,吴亭就单纯的是来旁听的。
对于这個患者,蔡琪也是感到非常难过,还只是一个不到四十岁的男子。
肿瘤对于任何一个人来说,那都是天大的打击,尤其是查出来就已经是肝癌晚期。
对于此,霍云,蔡琪,都是有些无奈,实在是现在的医学技术还是不够先进,对于乙型肝炎引发的原发性肝癌,能做的有限!
我国肿瘤患者中很大一部分为肝癌,其中又有86-92为乙肝所导致。
只是很可惜60的肝癌患者确诊时已为晚期,5年生存率仅141!
像韩国,岛国的5年生成率可达50-60,如果能够对肝癌进行监测,早发现,早诊断,早治疗,就能够使肝癌的发病率,死亡率大幅降低。
我国目前的死亡率目标是在2030年,达到65目标。显然是任重道远,这里面对于乙肝原发性癌的早期预测就至关重要,只是可惜,目前为止国内的相关监测技术还是远远不够的。
慢性乙肝作为一种长期持续的乙型肝炎病毒感染,存在发展为原发性肝癌的风险。
由于乙肝病毒感染后持续性的反复损伤肝脏,从而导致肝脏细胞变性,坏死,纤维组织增生,最终发展为肝硬化、肝癌、预后差,病死率高。
吴亭通过伏谨文教授推荐的资料期刊,也是对于这方面有了很深刻,很系统的了解。
乙肝原发性肝癌,大多经历慢性乙肝,肝硬化,原发性肝癌三个阶段。
而对于原发性肝癌的监测,多采用b超,ct,ri及血液afp,作为早期发现的依据,只是不能够预测慢性乙型肝炎是否能够发生原发性肝癌。
所以,很多的患者得了乙肝之后,即便是注意定期检查,依旧很容易漏诊,等真正发现的时候,已经是肝癌晚期了。
这个患者也是如此,他本就是乙肝患者,也会定期的来检查,只是,依旧错过了最佳治疗时间。
霍云和蔡主任都是这方面的资深专家,看了看最新的各种检查资料后,也是一阵叹息。
“患者要是不进行治疗,生存期也就只有3-6个月!”
霍云作为肝癌领域的专家,接触过太多的肝癌晚期患者了:
“乙肝相关晚期肝癌疾病发展太迅速了,早期又不典型,之前的检查也没有筛查出来,现在想要进行手术完整切除也已经不现实了。”
“而且,感染了乙肝病毒后,病毒对于肝脏形成持续性的损伤,造成肝脏功能和器质性异常,又是晚期,要是不经过临床干预,生存期太短了。只是,要是想要手术治疗,风险大太大,而且也很难保证效果。”
霍云想了想,最终只能够提出了保守治疗:
“也只能够进行保守治疗,治疗目的以维持生命和改善生活质量为主!”
蔡琪也是表示认同,事已至此,也没有太好的方式了。
这般的肝癌晚期的患者,在全国的各个肝肿瘤外科不断的上演,基本上只要确诊了,也就没几年的盼头。
这也是为何普通人谈肝癌色变,许多人确诊后,也是选择了不治疗,毕竟,倾家荡产,人还受苦,也活不了多久,死了之后还连累家人。
真的是一件很残酷的事情!
吴亭听着两位主任的讨论,心里面也不是滋味。
这种会诊和之前自己参与的什么胆囊炎,阑尾炎,是截然不同的。
之前的会诊手术,只要做了就有希望,大概率治愈。但是乙肝相关原发性癌,没有好的治疗方案,最多只能够在有限的几年里,尽量维持生命和改善生活质量,是一种深深的绝望和无力感!
听着两位主任的讨论,吴亭也是越发的想要尽快的将这系列的词条合成出来,早日能够提出系统的,能够将乙肝原发性癌彻底的根治!
在两位主任讨论的时候,吴亭也是想到了一个可能性。
“蔡主任,霍主任,我这段时间在跟伏谨文主任学习了解乙肝原发性肝癌方面的知识。”
“这个患者属于肝癌晚期,基本上很难进行切除手术。那么,能不能采用全新的经导管肝动脉化疗栓塞技术?”
蔡琪有些意外的看向了吴亭:“tace!你竟然也知道这个术式。看来这段时间去紫金港大学附属第一医院的进修学习还是很有效果。”
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