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之前都是沈主任拿着片子,将分析的结果告知他们,但是,这一次,想要直接自己单独诊断,王南锦还是有些压力山大。
但是,王南锦也是有着他的骄傲,这种时候,反而是激发了他的潜力,结合自己有数的临床经验,他开始反推。
倒还真的让他有模有样的得到了一些思路:
“秦主任,肝囊性病变在临床上还是很常见的,普通人群的发病率高达20,其中囊型包虫病则是由细粒棘球绦虫所致的感染性病变,多发于肝脏,基本病变为肝囊性占位”
“通几张片子,我们还是能够看到存在着囊液,也有着囊壁,你们看这里,还是能够清晰的看到存在囊壁结节”
“而且,通过这些片子,我初步数了下,至少存在17个病灶的确存在复杂囊性病变”
“所以,我认为患者就是肝囊肿型包虫病,只是目前还不清楚,囊肿包虫是否破裂。”
“要是包虫破裂,那是相当凶险的,破入血管,就会击穿循环系统。要是破入胸内,则会刺激整个隔胸膜。要是破入胆道那就会穿破肝管,总之,情况非常凶险!”
“要是单纯的肝囊肿型包虫病,我还是可以尝试进行切除手术,也是有一些经验。要是出现了包虫破裂,那情况太复杂了,以我目前的经验和应对,我还不敢独立主刀。”
听着王博士的分析,宋奇,秦东来都是脸色难看。
“那能不能通过片子确定是否出现破裂?”
王南锦摇了摇头:“我毕竟不是放射科的专科医生,还达不到这个程度。我只能够术中去探查,到那时一旦手术,确认没有破裂还能继续,要是破裂了,出现一些极端情况,那就回天乏术了。”
正在王博士有些举棋不定的时候,超声科主任,放射科主任,都是赶了过来。
蔡琪则是在准备安排手术室,等安排好,立马过来。
只是,几个人看完之后,一时也不能做主,没有一个人出来一锤定音。
怎么办?
“目前最重要的就是确定患者的具体情况,是肝囊肿包虫病,有没有包虫破裂,只有确定了才能够实施手术。”
放射科主任看向秦东来。
毕竟,在场还是要急诊科的首诊科室来下结论。
秦东来一时间有些慌,看向了不声不响的吴亭,而此刻,两张影像资料也是到了吴亭手上。
有着梁昂教授身上的肝囊性病变的影像学鉴别技术(紫),吴亭也是认真看了起来。
华西医院因为地理位置原因,对于包虫病的治疗是走在华国前列的,而梁昂更是其中的佼佼者。
吴亭仔细的分辨了起来,不对,这个应该不是包虫病引起的。
吴亭突然灵光一现,想到了一种和肝囊性包虫病在影像学均表现为复杂囊型病变的疾病。
“秦主任,我怀疑患者可能不是肝囊性包虫病,能不能再增加一组ct增强扫描。”
“我需要重点观察下,囊液密度和信号是否均匀,囊壁有无钙化,壁结节有无强化及扩散,有无分隔!”
听着吴亭的清晰的步骤和目的性极强的检查项目。
秦东来立刻安排,太熟悉吴亭的习惯了,这种时候就说明他心里有数了。
王南锦这时候才注意到,吴亭出声之后,整个会诊团队都是立马从群龙无首,变成了吴亭发号施令,众人井然有序,尤其是明明应该是话事人的秦东来,有种得到大主任指令的顺从和安心。
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