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第418章 血证（第3页）

和第一节课差不多。

还是在金匮要略的基础上，继续逐字逐句进行讲解，从而进一步延伸。

没有中医基础和中医理论是谈不了。

但是，陆长清可以很轻易说。

。。。

一节课四十分钟。

那些学生都没想到，陆长清的课那么快就结束了。

教室的叮铃铃声响起。

陆长清抬头一看，居然又下课了。

不过，陆长清并不是很喜欢讲课，讲课意味着多言，他性格其实并不喜欢讲课。当陆长清谈完，喝了田颖给他准备的一杯茶后。

想起那位女生杨婷的情况。

此时，许多同学围过来的时候，陆长清说道：“杨同学，我们出去给你看看。”

陆长清，田颖，杨婷出到外面。

“这位是我助理田颖。”

“田助理，你好。”杨婷和田颖打招呼。

陆长清则是进一步了解杨婷的情况。

杨婷从八年前就开始得了这个病，然后三年前更是严重。

这在中医上，也是属于疑难杂症了。

从现在杨婷的情况来看，26-30天一至。

现在陆长清给她看诊，月经来潮10天未净，量多，白天用纸大半包，夜间用“尿不湿”3张。

经血色淡红，无血块，无腹痛。

面色苍白，口唇爪甲黏膜苍白，神软乏力，头昏欲仆，口干。

观其舌象，舌淡苔薄白，把脉脉象，脉细数无力。

诊其为月经过多，证属气血亏虚。

“杨同学，此为月经量多，耗伤气血，气虚不摄血，冲任不故而导致经血更多；血多耗伤阴精，血虚不能上荣而至面色苍白，口唇爪甲黏膜苍白，神软乏力，头昏欲仆的气阴血亏，冲任不固证候。治宜益气固崩止血，方拟固冲汤加减。”

“炙黄芪，白术，山药，阿胶珠，鹿角霜，旱莲草，仙鹤草，血余炭，陈棕炭，茜草，生龙牡，乌贼骨，熟地黄，益母草。”

杨婷这种情况，西医上属于原发性血小板减少症导致引起的经血过多。

但是，患者本是“原发性血小板减少”致月经量多，就诊前一直按“功能失调性子宫出血”治疗，属误治。

患者有5年病史，月经量多，此为它病致经病。

血小板减少，属中医“血证”，发病原因多为脾虚气弱，阴虚火旺。如明代《证治准绳妇科调经门》所曰：“经水过多，为虚热，为气虚不能摄血”。

清代《傅青主女科调经》认为本病为血虚而不归经所致。

按古人对该病的认识并结合临床经验采取“急则治其标，缓则治其本”的原则，月经期“益气固冲，塞流止血”，月经后“益气养血调理冲任”。

初诊固冲汤加减。

方中炙黄芪、白术、山药补气摄血固冲；鹿角霜、熟地黄滋补肝肾，养精血，益冲任；阿胶珠、旱、莲草、仙鹤草、血余炭、陈棕炭、茜草、生龙牡、乌贼骨收敛固涩止血；益母草祛瘀止血，防血止留瘀。

“杨同学，你按照这一副药方拿药煎药汤喝，下周我给你上课的时候，到时再看你喝药下去后情况进行调整。”

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