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第257章 脱疽（第3页）

“你们别看陆长清年轻，但是，他的医术可不差，特别是外科皮肤科这方面，我只是擅长内科，外科皮肤科这方面不行，陆长清则是很不错。在这之前，陆长清已经治疗过类似的患者。”

听到赵祖焘那样说，别人看过来的眼神才有些不一样。

陆长清走了过去。

来到那位约莫五十岁的男子面前。

此时，男子坐在那里，表情痛苦，扶足抱膝，坐卧不安。

陆长清很快注意到对方右足踇趾那里的情况。

“三十年前，在一次执行任务中，左足大趾以及右小趾远端外孙，在担架途中受冻伤，当时也没有处理。两个月后，患趾部分坏掉脱落。然后是十年前，左手的三指出现畏冷抽痛，当时没有查清楚原因。然后导致发黑溃破坏死，先后将左手中指和无名指的远端截除。”

“5年前左手大指内侧皮肤颜色逐渐暗黑伴有剧烈疼痛，当时经治疗四个多月，病情逐渐好转。以后右下肢疼痛逐渐加重，静止时也有疼痛，夜间疼痛剧烈，间歇跛行，日渐恶化。今年9月因洗澡修脚后，局部疼痛加剧，趾端溃烂，并有少量脓性分泌物。经长和的外科治疗1个多月后，未见明显好转，患趾坏死继续发展。近50天来病情恶化，患足红肿，踇趾腐烂日益扩大，终日剧痛抱膝呻吟，每日只能坐睡1到2小时。”

陆长清看着那些病历和报告。

再看这位患者的情况，看着都疼痛。

又是手，又是脚。

可以说十指连心，是真的非常非常痛的。

而根据这位患者的情况，陆长清可以确认对方多次遭到冰雪冰霜侵袭，因为疼痛带来的感觉，患者也很喜欢抽烟，每天可能要抽一到两包香烟。

陆长清再仔细给对方检查，发现对方发育良好，面色却是萎黄，全身皮肤枯槁，体形瘦长，神志清醒，表情痛苦，扶足抱膝，坐臥不安。

小腿肌肉松弛，全足皮肤枯燥，粗糙不润，毳毛消失，各趾甲肥厚不平，右足跖足背肿胀，右踇趾自第一趾节表皮红肿光亮，近跖部有环形青紫斑，足趾远端湿性坏死，疮面35厘米x25厘米，外露肌腱，趾甲松动，右小趾缺损断端表面结有肥厚鳞屑性瘢痕，双足发凉。

按照西医的诊断。

这是属于血栓闭塞性脉管炎三期。

西医上，血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病，下肢多见。

表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎，严重者有肢端溃疡和坏死。

血栓闭塞性脉管炎根据病情的严重程度可以分为三期。

一期称之为局部缺血期，它是病变的初级阶段，由于患侧血管闭塞，局部组织供血供氧减少，患者会出现肢体麻木、发冷、怕凉、易疲劳和间歇性跛行的表现，在一期患侧的皮肤会变得苍白，足背动脉减弱和消失。

二期为营养障碍期，不仅症状加重，而且行走的距离逐步缩短、休息时间延长，疼痛从间歇性转为持续性，即便在休息时疼痛也不能缓解。

三期为组织坏死期，也是病情最严重的阶段，患侧可以出现溃疡、坏疽，皮肤会发黑干枯。

现在这位患者的情况，也就是属于三期。

中医上，称呼这一类疾病叫做脱疽。

但是，在西医上，面对这种情况，他们治法多采用高位截肢。

像这位患者十年前的时候，两根手指就被截了一部分。

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