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患者坐着轮椅,就差住厕所了。
因为腹泻,很严重腹泻,差点拉脱水了,李松林直接上补液支持。
张言正急匆匆的赶来说道:“腹泻了就先止泻嘛,试试蒙脱石散。”
李松林说道:“用了,没什么效果,该泻还是泻。”
张言正忙着换药,李松林就先排查一下究竟是什么原因导致的腹泻。
体温已经下降很多了,现在只是有些低烧。
大便不成形,无脓血便,无油状便和不消化食物,做了便常规,结果是阴性,这也就意味着不是感染导致的腹泻,不是感染导致的腹泻还能是什么呢?
王利经验明显更丰富,说道:“会不会是抗生素导致的?”
抗生素的一个缺点,就是会导致肠道菌群紊乱,从而导致腹泻。
李松林说道:“你的意思是抗生素相关性腹泻?”
“没错,我觉得这个可能性更大,建议先把抗生素停了,现在感染应该也没那么严重了。”
“嘶……抗生素停了……万一感染加重呢?”
张言正一边换药一边说:“干脆先开些中药缓解一下,现在感染迹象已经不明显了……让林北来吧,我忙着换药呢。”
林北在走廊上一边走一边思考,糖尿病,素体阴虚,腹泻后阴就更虚了,肯定要滋阴。
林北推进门,张言正,李松林,王利都在。
林北顾不上打招呼,上前就开始问诊。
“是不是口干咽燥?”
患者点点头:“没错,就是口干,喝水也不解渴。”
这个时候王利也皱眉头了,口渴多饮,难道血糖降的不稳定吗?
低烧,口干咽燥,口唇干裂,舌苔白厚且腻,舌边尖红。
低烧,口干咽燥,口唇干裂,是阴虚,阴液不足,不能濡养肌肤官窍。低烧则是阴不足,相对的阳就多了,阳多了就热,正所谓阴虚则热。舌边尖红也反映阴虚,舌苔白厚且腻,说明有湿,需要化湿。
但是现在创面脓液多,还要托毒排脓………
用透脓散!
透脓散出自明朝中医外科学家陈实功所着《外科正宗》。
透脓散内用黄山甲芎归总得宜加上角针头自破何妨脓毒隔千皮治痈疽、诸毒,内脓已成不穿破者宜。服之即破。
黄芪,穿山甲,当归,皂角刺。是托毒排脓的常用药
但是透脓散只能用作托毒排脓。
透脓散合参苓白术散加玄参,天花粉,五味子。
生黄芪三十克,黄芩三十克,当归三十克,茯苓三十克,天花粉三十克,薏苡仁三十克,白术十五克,金银花十五克,连翘十五克,党参十克,砂仁十克,陈皮六克,白芷十五克,玄参十克,藿香五克。
生黄芪,当归,党参,茯苓,白术一方面能补气血,有托毒外出之效,一方面能健脾化湿。藿香,薏苡仁,化湿。陈皮,砂仁也是健脾化湿。天花粉,玄参滋阴润燥,白芷托毒外出。金银花,连翘,黄芩清热解毒。
张言正揭开敷药,脚趾肿胀有所消退,但效果并不显着。而更为严重的是,脚背部裸露的肌腱出现了局部干黑。
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