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白鸽本来用各种抗生素一顿猛攻,总算是把细菌感染控制住了。
但旧的问题解决了,新的问题又出现了。
林北去一看,立马就明白怎么回事了,浑身都是黄色的,脸也是黄色的,一看就是黄疸,但绝对没有那么简单。
是急性肝衰竭导致的黄疸,因为药物的都需要肝脏来代谢,因此药物基本都会有一定程度上的肝损伤,一旦短期大剂量使用,就会导致急性肝衰竭,而这显然是抗生素惹的祸。
面对急危重症,林北喜欢用经方,只要针对某个症状,就能用某一个个或者某几个症状对应的方子,见效快,方便,不用多思考病因病机。
黄疸首用茵陈蒿汤。
伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,茵陈蒿汤主之。
身黄如橘,腹胀,尿黄,肢体困重,乏力。脉滑。
黄疸多由湿热所致。
《诸病源候论》曰:“热毒所加,则敌卒然而黄。”
茵陈,栀子皆清利湿热之品。大黄泻下清热,考虑病人年事已高,加甘草缓和药性。
茵陈五十克,栀子五十克,大黄十克,甘草八克。
一剂送服,身黄尽消。
白鸽都被这突然的奇效震惊到了。“这么快就退黄了?”
总胆红素显着下降,肝功能恢复正常。
“之前从来没有见效这么快过……”白鸽一脸不可置信。
ICU的难题是一个接一个的,旧的问题解决,新的问题立马会出现。
患者在半夜突发腹泻,而且泻的很严重,一晚上就泻出来大量的稀水样便。
林北这一下傻了,“会不会是大黄泻的过头了?可我大黄用的量很少啊,而且还加了甘草缓和大黄的峻烈之性,不应该泻的这么严重啊?”
白鸽回应:“跟大黄没有关系……还是跟抗生素有关系,是伪膜性肠炎。”
抗生素一般都是广谱抗菌,而且作用力强,但有时候会因为太广谱,导致正常菌群失常,伪难辨梭状芽孢杆菌大量繁殖,产生毒素导致的。
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