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“不是,你怎么搞的,风寒风热都分不清了?这种低级错误不应该啊!”
“我……最近不是有些研究表明连翘,金银花,大青叶,还有薄荷这些药有抗病毒抗菌作用嘛,我寻思着也没什么区别嘛。”
“什么没区别?这是辛凉解表药啊,怎么能用来治风寒!我看你是学西医的东西把自己学傻了吧!别忘了你可是个中医!虽然现在讲究中西医结合,但是治病还是要辨证论治,除非有些单味药研究的非常深入,而且你开药只开一味药。”
“那……风热感冒,我用辛温解表药总行了吧?”
林北思考一了会儿:“别着急,人家现在是不是还住院着呢?去看看情况,不是你不查房的嘛?”
“好好好,我这就去。”
“仔细观察,都有啥症状体征?”
“呃……患者说还是恶寒,肚子胀闷,心烦,现在还有点恶心,早上吃了早饭又吐了,还吐出很多白色粘液……”
“舌脉,赶紧的。”
“苔薄白,脉沉缓——现在还用辛温解表药吗?”
“用,但是不能只用解表药了,现在已经不单纯是表证了,邪入里了,用甘草泻心汤。”
本来是风寒证,却误投寒凉药。导致表寒凝结,恶寒尚重,说明有些寒还是是在表。但见脘腹痞闷,心烦不宁,呕吐频作,这是从表入里之兆。
《伤寒论》曾有伤寒误治而转心下痞证。
紫苏叶12克,陈皮10克,清半夏10克,干姜10克,黄芩10克,炙甘草10克,竹茹10克,大枣5克。服3剂而病愈。
一方面要辛温药,解表邪,另一方面还要降逆和中,祛里邪。紫苏叶正是辛温解表药。干姜则是温中散寒,能缓解腹部不适。竹茹则化痰止咳,除烦止呕。清半夏,黄芩则能燥湿化痰。黄芩还能清热。
早晚两剂,诸症皆消。
“神了!果然西医理论并不能完全指导中药的使用!还是要辨证论治才行。”
林北说道:“你记得电话随访,我还有事呢。”
同事把手机放兜里,这小子比着之前不一样了。
白鸽坐在林北旁边:“当时吓坏我了,我还以要推ICU了呢。”
“人家又不是小孩也不是老人,也没啥基础病,哪有那么严重,你太紧张了。”
白鸽说道:“你又要去那中医馆吗?”
“去啊,明天吧,我今晚要好好休息一下。”
白鸽说道:“好啊。”
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