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陈恬艺是个严格的素食主义者?孙立恩第一次遇到这样的病人。他有些摸不准陈恬艺父亲所说的“吃素”是个什么等级的素食习惯。“您说的吃素,是只吃素食,还是可以接受蛋奶?或者鱼肉,蛋奶类都行?”
“只吃素。”陈恬艺的母亲有些紧张的补充道,“这个和她的病情有关系么?”
孙立恩皱着眉头想了想,“现在还不好说,不过这个可能否决了我们一开始的判断。”他朝着两人问道,“她今天晕倒的时候是怎么个情况?你们谁先发现她晕倒了的?”
“是恬艺的同学。她们学校今天下午有考试,考试结束了之后提前放学。她和她的同学一起回来的。”陈恬艺的父亲有些头疼似的揉着自己的脑袋,“恬艺前些天老是恶心想吐,医生给她开了药之后我们不放心,还特意请她的同学和她一起结伴回家。结果没想到离家还有两三分钟路程,她就突然晕倒了。她的同学赶紧打电话叫了120,然后我们就赶来了。”
听上去符合逻辑,而且家长行事还算小心。孙立恩想了想,没发现还有什么其他的问题,“她以前还有什么其他的身体不适么?比如经常嗜睡?头疼?”
陈恬艺的父母对视了一眼,小心翼翼道,“这孩子平时身体就比较弱,小时候经常生病。不过都不太严重,主要是感冒之类的。”
唔……孙立恩皱起了眉头。这段问话里,他觉得可疑的内容有三处。第一处是严格素食主义。欧美流行的素食主义大部分是折中的素食主义,至少可以接受蛋奶制品,有些人还可以接受海鲜食品。这样的“素食主义”能大幅度减少食物摄入所导致的营养物质缺失。比如维生素B12和维生素D等等。而严格素食主义者或多或少都有这方面的问题。缺乏维生素D会直接导致免疫力低下,这也许可以和“从小身体就比较弱”对应起来?
第二个可疑则是关于陈恬艺的晕倒。高二的孩子课业繁忙,什么学校会让学生考完试之后提前放学回家啊?今天可是周四。按照孙立恩的经验,这个时候怎么也得考完试再上几堂课才算是“充分利用时间”。高二学生,哪怕只是上学期的学生,也不应该有这种待遇。
第三个可疑点……孙立恩在脑海中又回放起了陈恬艺父母互相对视一眼的那个画面。两人的目光交流让孙立恩总觉得有点在意。
“您两位一直信佛是么?”孙立恩想了想,换了另一个问题,“严格吃素的习惯是什么时候开始有的?”
“从……从恬艺出生前一年吧?”这个问题的答案两人看上去记得不是很清楚,回答的也有些不确定。“应该是从咱俩出来住开始?”陈恬艺的父亲对妻子问道,不过他忽然换了个话头,“这个有什么关系么?”
“我需要考虑一下会不会有先天疾病的问题。”孙立恩心里已经有了七八分底,面前这对夫妻绝对有话没直接说出来。不过他还不敢肯定这隐瞒起来的内容和诊断会不会有什么关系。“如果在怀孕期间也保持严格的素食,胎儿是有可能有发育问题的。”
这对夫妻同时陷入了沉默,妻子捂住了脸,而陈恬艺的父亲则直接扇了自己一个耳光。
“啪!”这突如其来的动静,把孙立恩吓了一跳。
“我们两个……是表兄妹。”挨了一耳光之后,陈恬艺的父亲深呼吸了几次,说出了之前隐藏起来没有明说的内容,他已经没工夫去担心这个了,“这会不会和她的病有关系?”
第507章遗传病
陈恬艺的检查结束了。脑电波检查出乎意料的没有什么异常——至少对于一个格拉斯哥昏迷评分4分的患者来说,她的脑电波没有什么特别的地方。她的检查结果并不直接支持布鲁恩vCJD的诊断。
“患者家属也说了,他们家是严格素食主义。”孙立恩也向自己的团队通报了自己的询问结果,“她不太可能接触到来自疫区的牛肉,vCJD的可能性非常低。”
布鲁恩搓了搓自己的脸,“好吧,看样子我猜错了。”他倒是一点都看不出有遗憾的样子。
“不过我在采集病史的时候,掌握了一个可能很重要的问题。”孙立恩对布鲁恩和徐有容道,“患者家属是近亲结婚。”
“近亲?有多近?”布鲁恩睁大了眼睛问道,“亲兄妹?”
“咳咳……也没有那么近。”孙立恩苦笑道,“表兄妹。”
作为德克萨斯人,布鲁恩在这里表现出了非常“红脖子”的态度,他摊了摊手,“那也不算太近。不过确实应该考虑一下遗传方面的问题……是sCJD?”
sCJD,散发性克雅氏病。基本上等于“找不到感染源和接触史的疯牛病”。疾病表现类型和vCJD非常相似。同样也是“几乎死定了”的那种,同样也是没什么特异表现。总而言之,sCJD甚至比vCJD更麻烦。
“我是觉着吧……既然有可能是遗传方面的问题,那就别盯着CJD看。”孙立恩提出了自己的意见,不过这次他实在是没什么底气,所以显得有些小心翼翼的。“其他的遗传疾病也是有可能的吧?”
“那范围也太广了……”徐有容正想反驳孙立恩,却忽然停了下来。她若有所思了一阵后问道,“你是不是有什么猜想了?”
“啊?”孙立恩一愣,然后连忙摇头,“我就是合理推断……”
“确实有可能是其他的遗传疾病,而且范围不会太大。”徐有容的语气稍微激动了一点,“有多少遗传病是成年或者接近成年才发病的?”
遗传病被人们广泛认知和重视,主要是因为它的危害实在是太大——保护下一代是几乎所有生物的本能,人类也不例外。而遗传病的特质也令这种疾病在婴幼儿期间就会直接表现出来。会到成年或者接近成年才迟发病的遗传病不是没有,但总要比已知的少得多。
“好像……还真没有多少。”孙立恩顺着徐有容的思路往下一琢磨,才明白过来她的意思。“而且这种会隐藏到成年才发病的遗传病大多都需要一个诱因。”
“她最近出现了呕吐,而且呕吐表现的非常严重,严重到必须使用强力中枢神经止吐剂才行。这很有可能就是遗传病开始发病的表现。”徐有容继续自言自语道,“那么,什么遗传病会有呕吐的表现?造成她呕吐的诱因是什么呢?”
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