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……
“小周,手术做的也太快了。”陈厚坤拉着周从文,要直接去主任办公室。
但周从文笑了笑,把他拉进医生值班室,“陈哥,做快了是不是心虚?”
“唉,别提了。”陈厚坤道,“要是一台跟着一台,中间能歇一歇我倒觉得还好。两台连开,你就差把直线切割缝合器塞进去让我直接打枪,完全没做手术的感觉。”
“本身手术也不复杂,都是最基础的肺小结节。”周从文拿出白灵芝,冲陈厚坤抖了抖。
“不要。”陈厚坤直接拒绝,“小周,本来我觉得最近磨鸡蛋磨的越来越好,手术水平也有提高,还想着给你看看。结果……”
“哈哈。”周从文笑了,“水平有提高就好,放心,今天的手术不会有什么问题的。陈哥,肺小结节的楔切手术重点在哪?”
周从文忽然问了一个问题,陈厚坤微微一怔,表情渐渐严肃。
“在术前阅片,在术中定位。”
“对!”
陈厚坤果然经验老到,也很用心的琢磨过,一下子把难点说的一清二楚。
其实肺小结节的楔切手术,开那两枪并不是重点,一直在后面看手术的祝军祝主任根本不知道难在哪里。
就像是陈厚坤说的一样,第一个难点在于术前看片子。
患者需不需要手术,这是一个选择题。
有很多患者可以暂时观察,三个月到半年复查一次。中间要考虑的问题有很多,陈厚坤既然提到这点,那他一定研究过。
如果选择做手术,该怎么找到肺部小结节则是一个难点。
几个毫米大小的结节听起来似乎不难找,而且有肺部ct定位,一般人绝对不会认为这里是难点。
但单肺通气后肺脏瘪下去之后,再想要寻找到那个几毫米大小的结节,可是很难的事儿。
上一世刚开始用胸腔镜切小结节,甚至出现有一部分手术楔切做完,但小结节却没切掉的尴尬、无奈的情况。
遇到这种事情就很……一言难尽了,属于医疗事故,头疼的一逼。
有些医生遇到类似的情况,也了解这里面的难度,干脆按照古老的手术方式直接切肺叶、淋巴结清扫。手术做的虽然慢一点,但胜在稳。
周从文不一样,他做过几千台类似的手术,早已经庖丁解牛一般对小结节的位置了若指掌,不用担心楔切把小结节给错过去。
陈厚坤的抱怨也在这儿,虽然在三院的手术有周从文铺垫,上去直接用直线切割缝合器楔切就行,根本不用找小结节。可是自己回去还是要担心这一点,万一切下来找不到小结节就傻逼了不是。
“陈哥,是不是经常想自己找不到怎么办?”周从文微笑。
“是。”陈厚坤点了点头,“小周,有什么好办法么?”
“回头一起研究。”周从文道。
陈厚坤也不认为周从文能有什么秘籍,这又不是手术训练,只能靠无数次的实践摸索经验。
“不过这么作手术真的挺让人心虚,我切下来的肺组织都摸到小结节,打开看一眼才敢下来。要是可以肯定小结节的位置,手术还能再快。”陈厚坤说道。
“小心点好。”
“小周,你怎么一直着急给患者拔胸瓶呢?”
“是没有必要。”周从文笑道,“陈哥,如果你把从前丰富的临床经验都扔到一边……假设患者已经术后3天,你说该不该拔胸瓶?”
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