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《伤寒杂病论》:“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。”
喉中水鸡声,意为喉间痰鸣绵绵不绝。
射干十五克,麻黄十五克,细辛三克、紫菀九克,款冬花九克,五味子二十克,半夏二十克,甘草五克。
每晚人工吸痰后雾化吸入半夏,浙贝母,白茅根,白芥子等。
第二天,没再用过人工吸痰。
痰明显减少,咳嗽减轻,尚有喉间痰鸣,效不更方。
第三天,喉间痰鸣消失,转为干咳无痰。
林北这下纳闷了,本以为把痰化掉就不咳嗽了,现在痰没有了,咳嗽却没有止住。现在是不停的干咳了。而且声音嘶哑依旧。
难道是阴虚?
射干麻黄汤对于肺癌本来就是“急则治其标”的方子,把喉间痰鸣的这种症状先缓解了。
现在干咳无痰,偶有血丝,应该就是阴虚了。
除了声音嘶哑,还有咽喉干疼,渴喜饮水,舌红少苔,胸闷,脉沉。
咽喉干疼,渴喜饮水,舌红少苔是阴虚。
既要补阴,又要软结散坚,以期协同化疗,减毒增效。
海浮石六十克,白花蛇舌草三十克,太子参三十克,西洋参二十克,生地黄十五克,熟地黄十五克,麦冬十五克,玉竹十五克,夏枯草十五克,猫爪草十克,僵蚕十克,蜂房十克,甘草五克。
服用三天。诸症得缓。
半夜十点多,林北准备收拾东西下班了。
肿瘤科医生一个电话打过来了。
“又出新的状况了,患者现在呕吐的很严重。”
“这个……你们处理不就行了嘛……”
“怎么说呢……现在患者很排斥化疗……呃……反正身体上的一切不适都算到了化疗头上,但是我们还是建议至少把这个周期给做完……所以患者现在点名要让你去治。”
林北说道:“行,我这就去。”
老先生坐起身子,趴在床边呕吐清水,非常严重。
抬眼看到了林北,仿佛看到了希望一样“林医生你来了?”
“嗯……我来了就没事了,你不是说的还要斗争的嘛。”
老先生只能苦笑“对,还要斗争呢。”
恶心,呕吐清水很严重,无腹痛,也不腹泻,相反便秘,大便干燥。唇焦口干,渴喜饮水,饮完即吐。
《景岳全书·呕吐》曰:“呕吐一证,最当详辨虚实。”
可能是虚证,呕吐清水可能是脾胃虚寒,大便干燥,唇焦口干,渴喜饮水考虑是胃阴虚。饮水即吐,是脾虚不能受纳。
嘶……喝水都会吐,喝中药会不会吐呢?
既然是虚寒,那就先灸中脘穴,足三里穴,气海穴。
灸了一炷,老先生低声缓缓说道:“现在似乎不是那么恶心了。”
林北说道:“您口渴吗不是?喝水试试。”
老先生喝了水,还是一副恶心欲吐的模样,但总归每天呕出来。
那就开药试试。
胃阴不足要补胃阴。虚寒还要温中。
熟附子八克,生姜十五克,麦门冬十五克,人参十克,甘草五克。
熟附子,生姜温中,麦门冬补阴,人参补虚。甘草调和诸药。
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