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“林北急救喜欢用黄芪,我是更偏爱附子一点的,其实思路很简单,当时这个人就是已经快抢救不过来了,不到万不得已,我也不会轻用附子的,附子和干姜是回阳救逆的要药,熟附子我开到二百克,也是搏一把试试,因为当时病人出现了四肢冰凉这种阳虚的典型症状,而且呕出了大量的白痰,考虑是寒邪内陷,而且陷的很深。
用大剂量附子是为了祛寒,把寒邪逼出来,用黄芪一是为了补元气,二是人自身正气足了,就可以鼓邪外出,大剂量甘草也会有效果,但主要目的就是为了解附子毒,所谓大剂量附子必伴有大剂量甘草,这算是相对谨慎的一种做法,毕竟附子确实毒性大,需要甘草去调和一下。
后面也是按照预料发展的,寒邪逼出来了,从里出表了,比如恶寒,周身酸痛,这都是表证,寒邪在表的迹象。既然已经在表了,既然恶寒又无汗,那就以汗法解表,所以就用麻黄,桂枝这类强发汗的药。然后温中补中,防止寒邪又拐回去入里。
后来就出汗了嘛,但是没有想象中的那种大汗,只是额头上有一层黏汗,那个时候我就清楚了,不只有寒还有湿,湿性重浊嘛,发汗不太好发出来。所以我就加了很祛湿药,又起了一方。
荆芥穗,防风是不管寒热风湿都可用的解表药,所以剂量大点,加强发汗力度,所以第三方也加了麻黄桂枝,干姜还是温中的意思,羌活也是解表药,风寒湿同解。白芷也是既能散寒还能祛湿。
后来第二方又加了茯苓,苍术。第三方加了香薷,草果,厚朴,藿香,其实这些都是化湿药,不把湿化掉,寒很难通过发汗散出去。
后来湿应该是化掉了,出了一身大汗,大汗后人很容易虚,所以讲究中病即止,大汗一出立马停药,改为补虚。
所以后面就单用一方,加大剂量黄芪去补益。
这个时候患者已经脱离危险了。”
老陆点点头:“你这个思路确实不错,可以。”
鼻血短暂止住了,晚上又开始流了。
鼻滴麻黄碱效果也并不显着。
林北想了想,说道:“有办法了!”
肿瘤科的医生问道:“有办法了?什么办法?”
“用人的头发!”
“用人的头发?”
“对,没错,用人的头发,头发也是味中药,经过炮制后,可以研成末吹到鼻孔里,这个止血效果很好哒!拿来缓解症状还是可以的。”
肿瘤科的医生还是一脸不可置信“头发?中药?还能………炮制?”
林北边走边说:“那当然了,专业术语叫血余炭!”
血余炭,取人的头发,除去杂质,碱水洗去油垢,清水漂净,晒干,焖煅成炭,放凉。研磨成末,吹鼻,可缓解流鼻血。
不过这个属于对症支持,急则治标的东西,就是能止住一段时间的鼻血,但是治标不治本,不过现在正是需要治标的时候。
林北立马去药房取炮制好的血余炭,研末,倒在个小纸片上。
护士把鼻血清理干净,林北轻轻的将血余炭吹进了老先生的鼻腔里。
鼻血立止。
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