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可是周从文……隋主任不觉得他像泼妇,反而隐隐觉得像是自己的老师。哪里不对,一顿臭骂,然后手把手教自己怎么做。
周从文不知道隋主任心里想的是什么,凑过去看了一眼。
“抓紧时间吧。”周从文淡淡说道,“麻醉时间尽量短一点,对患者有好处。”
隋主任无语,他的手虽然好一些了,但却依旧轻轻颤抖着。
作为一名外科医生,做手术的时候手抖,别人有无数的方式来羞辱自己。
隋主任也做好了接受羞辱的准备,并且不准备还嘴。
周从文帮自己解决了一个挠头的大问题,被骂几句也是应该的,隋主任低着头尽量平稳情绪,抓紧时间做手术。
但他没想到的是周从文说道,“刘哥,凳子借我一下。”
“好。”刘伟弯腰搬自己的凳子去了一个角落,“做胸外心脏按压累坏了吧。”
“嗯。”周从文点了点头,“累坏了说不上,但的确有点累。”
“喘口气,要不要糖?”刘伟关切的问道。
“不用了,我喝不惯那玩意。”周从文笑道,“每次喝糖都觉得嗓子眼被一堆棉花絮子堵住,开始心慌气短、然后就是室上速。”
“哈哈哈!”
刘伟干巴巴的笑着,很快站在周从文身边问道,“从文,刚才是怎么回事?”
“止血带休克。”周从文很简单的回答道。
“啊?”
“挺难办的。”周从文淡淡的解释道,“一般来讲止血带止血的时候在1小时左右,绝对不能超过一个半小时。但下肢外伤的时候上了止血带,松解后偶尔会遇到突发性休克状态。”
“喏,尤其是大腿受伤的患者。你说松解止血带吧,股动脉还断了,一股子血直接喷到对面墙上去。而且患者还在休克状态,松一下没什么用,却直接少了500血。
你说不松止血带吧,就容易……有可能出现现在的情况。”
“没办法避免么?或者是预防?”刘伟心热的问道,“就像是缩宫素似的。”
骨科的小医生忽然一怔,“缩宫素?也能用在我们手术上?”
“好好做你手术,接什么话。”刘伟斥道。
他对周从文说话是一个态度,可对骨科的小医生说话绝对是鼻子不是鼻子、眼睛不适眼睛,那种老医生教训小医生的口吻很明显。
第471章竟然是这样!
“不一样。”周从文道,“有很多人研究过止血带休克,最早是在一战的时候。军医发现用了止血带的伤者打开止血带后,很多人伤口虽然说不出血了,但人直接休克,迅速死亡。”
“嗯嗯嗯!”刘伟联想起从前遇到过的情况,连连点头。
“有一种假说是止血带充气8分钟后,细胞线粒体内的氧分压降至0,产生无氧代谢,随后烟酰胺腺嘌呤二核苷酸降低,很快产生细胞内酸中毒。
缺氧和酸中毒导致肌红蛋白、细胞内酶和钾离子释放、大量酸性物质、腺苷、外毒素入血。”
“第二种假说是当一侧下肢血流量占外周循环血量15%左右,止血带放松时缺血的肢体发生再灌注,导致血压下降。
这种情况使得心脏的冠状动脉灌流减少,致使心脏严重缺氧;心率加快,耗氧量增加。”
“在短时间内交感——副交感迷走神经和酸碱电解质紊乱,会引起心脏传导系统的改变,最终导致心脏不能有效地排空,引起心跳骤停。”
“第三种假说是……”
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